干货不应该有太多前置语言。
因为具体的机制未被完全观察，从生理学和病理学推导，寻常痤疮的病理如下。
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第一步，粉刺形成机理；
1、皮脂腺雄激素受体异常表达，皮脂腺增大，皮脂分泌量增加，将毛囊导管内脂溶性维生素A溶解带出，毛囊导管缺乏维A即增生粘连堵塞，皮脂排出受阻碍形成粉刺；
2、进食过多高GI食物（高于80）及含IGF—1胰岛素生长因子的乳制品导致胰岛素升高，已知胰岛素可激活皮脂腺雄激素受体；
3、维生素、矿物质、必须脂肪酸缺乏，日晒过度等原因导致脂质代谢失衡，使毛孔中（角鲨烯—胆固醇—甘油三酯）等低流变性皮脂比例增加，（神经酰胺—胆固醇—亚油酸）等高流变性皮脂比例降低，低流变性皮脂氧化凝固形成粉刺；
4、香烟、雾霾、化工、受污染水产品等激活人体芳香羟受体引起粉刺；
5、精神压力过大引起肾上腺DHEA去氢甲雄酮分泌增多，激活皮脂腺雄激素受体；
6、过度清洁破坏皮脂膜，导致皮脂腺代偿性分泌增加；
7、保湿过度、面膜等导致角质层水合过度，毛囊导管吸水肿胀闭锁，皮脂排出受阻；
8、微生物分泌炎症趋化因子刺激毛囊导管上皮导致角化过度；
9、多囊卵巢综合征等代谢综合征引起雄激素过高；
10、物理刺激，急、慢性过敏刺激诱使毛囊导管上皮异常增生；
11、皮肤接触高温诱使皮脂腺反馈性分泌增加；
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第二步，粉刺发生炎症反应形成脓疱；
1、微生物痤疮丙酸杆菌／糠吡马拉色菌感染，激活免疫反应导致炎症；
2、保湿过度，导致皮肤屏障破坏，同时释放角质层中储存如IL—1等促炎症因子引起水合皮炎；
3、日晒过度，紫外线引起细胞损伤导致炎症；
4、其他过度物理、化学刺激引起炎症；
5、其他免疫异常因素引起炎症；（如糖皮质激素、激素调节药物的使用，免疫病等）。
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综上所述，在痤疮的治疗里，存在着以下几个误区：
1、治疗不合理，仅仅只针对了一到两个环节，没有针对所有的环节复合治疗；
2、没有做好维持治疗以及日常的护理和饮食控制；
3、由于粉刺难以去除，激素水平和皮脂分泌调节缓慢，痤疮丙酸杆菌表面的多糖钙架保护膜等原因，痤疮的药物通常需要几个月才能生效，病人自作聪明十天半个月就觉得无效或反复而停药是痤疮难以治愈的最大原因。
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虽然痤疮有一定遗传性，但通常认为某基因的缺失等因素只是使得病人本身更加易感。同时提示痤疮本质上是外在诱因诱发的基因疾病。
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根据发病机制，我们可以明白自己使用的各种药物（抗微生物药、抗雄激素药、皮脂分泌调节药、抗角化药、抗炎药、受体抑制剂、肾上腺素受体抑制剂等）是针对自身的疾病的哪一个环节，还有什么不足等。
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文盲常持痤疮不可治论，尤其长辈“青春期就是会痤疮”的理论令人神烦。痤疮通过正确的治疗可以完全改善、防止复发，同时预防各种疤痕的形成是痤疮治疗的核心意义。
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至于能否根治……合理控制和护理下长期不复发完全可以做到，如果认真地阅读了上述病理并不会有此类疑惑。就像感冒一次治好了能保证一辈子不感冒吗？
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使用纯露、精油、中药等治疗的人请自行出门左转,聊不动。
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